지  원  서

공모 직위명
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
			주 민 번 호	-
			주 소
			전 화	[자택]( ) - [직장]( ) -	휴대폰		E-mail

학력사항	기 간					학 교 명			전 공				소재지		평점/만점			학 위
	년 월 ~ 년 월					고등학교
	년 월 ~ 년 월					대학교									/
	년 월 ~ 년 월					대학원			(세부전공: )						/
	년 월 ~ 년 월					대학원			(세부전공: )						/
	최종학위 논문주제
병역사항	병 역	필 , 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
	군 별				계 급				복무 기간			년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류			취득년월일					어학	외국어명				점수		검정기관
경력사항	근 무 처		근무부서					직 위	담당업무		근무기간						퇴사사유
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(뒷 면)

� 관련분야 논문발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

� 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)

� 연구기술, 포상실적 등 기타 업적

� 관련분야 특허․사업화 성공 등 국가발전 기여 업적

� 국제화 활동 사항 (공동과제 관리, 전문위원회 및 세미나 참여 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

년   월   일

지 원 자 :                 (서명)

자 기 소 개 서

성 명
주 소
※ 성장과정, 지원동기, 경력, 사회봉사 실적 등을 중심으로 항목별로 구분하여 기술하여 주십시오. ※ 분량은 A4용지 3매 이내로 작성하여 주시기 바랍니다.

직무수행계획서

성 명
주 소
※ 동작구도시시설관리공단에 대한 기관운영 방침 및 경영혁신계획을 포함한 경영계획 및 방안, 향후 공단의 중‧장기 발전방안을 기술한다. (자료참조 : 동작구도시시설관리공단 홈페이지 참조) ※ 분량은 A4용지 5매 이내로 작성하여 주시기 바랍니다.

개인정보공개동의서

성        명 :

주민등록번호 :

지 원 직 위 :

위 본인은 서울특별시동작구도시시설관리공단 비상임이사 공개 모집에 응모함에 있어 인사담당기관이 본인에 대한 인사 검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위한『공공기관의개인정보보호에관한법률』등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제10조 규정 등에 따라 인사담당기관에 제공하는데 동의합니다.

※ 제공되는 정보자료 범위는 뒷면 참조

또한 본인(가족포함)이 서명 날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2011년   월    일

지 원 자 :              (인)

배 우 자 :              (인)

직계비속 :              (인)

직계비속 :              (인)

직계비속 :              (인)

【인사검증을 위하여 제공되는 정보자료의 범위】

□ 병적자료(병무청 보유)

□ 범죄경력자료(경찰청 보유)

□ 주민등록호적자료(행정안전부 지방자치단체 보유)

□ 징계전력자료(행정안전부 보유)

□ 재산사항(국세청 보유)

□ 소득 및 납세자료(국세청, 지방자치단제 보유)

□ 재산등록자료(행정안전부 등 각 관할 기관 보유)

□ 건강 및 진료내역자료(국민건강보험공단 보유)

□ 출입국 자료(법무부 보유)

※ 자녀 등 직계비속은 만 20세 이상자만 해당